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Nachtlinsen, wie Ortho-K wirkt und für wen sie passen

Veröffentlicht am , zuletzt aktualisiert am

Nachtlinsen sind harte Kontaktlinsen, die Sie nachts tragen. Sie drücken die Hornhaut flacher, sodass Sie tagsüber ohne Brille sehen können. Das klappt meist bei Kurzsichtigkeit von minus 0,75 bis minus 4,50 Dioptrien. Hören Sie auf, kommt die Kurzsichtigkeit nach einigen Tagen bis Wochen zurück. Die Kasse zahlt sie in der Regel nicht.

Üblicher Bereich für Nachtlinsen
-0,75 bis -4,50 Dioptrien
Kuratorium Gutes Sehen, Ortho-K-Linsen, Stand 6. November 2024
Langsameres Augenwachstum bei Kindern
etwa 40 Prozent
Stellungnahme der Augenärzte zur Kurzsichtigkeit, 2022, Stand 30. Juni 2022
Hornhautentzündungen je 10.000 Tragejahre
7,7
Bullimore und andere, Optom Vis Sci 2013, Stand 1. September 2013
Ein Linsenbehälter und ein Glas Wasser stehen neben einer Lampe auf einem Nachttisch.
Nachtlinsen tragen Sie im Schlaf und nehmen sie morgens heraus. Bild: KI generiert.

Wie Nachtlinsen die Hornhaut über Nacht formen

Nachtlinsen heißen fachlich Ortho-K-Linsen. Es sind harte Linsen mit viel Sauerstoffdurchlässigkeit. Im Schlaf drücken sie die Mitte der Hornhaut flacher. Eine flachere Hornhaut bricht das Licht schwächer, und das gleicht eine Kurzsichtigkeit aus.

Die Wirkung ist nach wenigen Tagen oft gut und nach ein bis zwei Monaten stabil. Über den Tag lässt sie etwas nach, deshalb setzen Sie die Linsen jede Nacht ein. Hören Sie auf, nimmt die Hornhaut in einigen Tagen bis Wochen ihre alte Form an, und die Kurzsichtigkeit ist zurück.

Der Weg zur Nachtlinse
  1. Voruntersuchung

    Eine Augenärztin oder ein speziell geschulter Optiker prüft, ob Ihre Augen gesund sind und die Stärke passt.

  2. Hornhaut vermessen

    Die ganze Oberfläche der Hornhaut wird vermessen. Danach wird die Linse gewählt.

  3. Erste Linsen

    Sie lernen Einsetzen, Herausnehmen und Pflege. Getragen wird nur nachts.

  4. Erste Wochen

    Die Kontrollen sind häufig, auch am Abend, wenn die Wirkung nachlässt.

  5. Nach ein bis zwei Monaten

    Die Wirkung ist stabil. Jetzt zeigt sich, ob Sie tagsüber gut genug sehen.

  6. Danach

    Kontrollen bleiben nötig, und die Linsen werden meist jährlich ersetzt.

Für wen Nachtlinsen in Frage kommen

Nachtlinsen sind vor allem für leichte bis mittlere Kurzsichtigkeit gedacht. Üblich sind minus 0,75 bis minus 4,50 Dioptrien und eine Hornhautverkrümmung bis etwa 1,50 Dioptrien. Bis etwa minus 8 Dioptrien ist es möglich, dann wird das Sehen aber trüber, und Lichter haben öfter einen Kranz.

  • Das Auge muss gesund sein. Mit Krankheiten wie Rheuma oder Diabetes kommen Nachtlinsen nicht in Frage.
  • Sie tragen die Linsen jede Nacht, sonst schwankt die Sehschärfe am Tag.
  • Sie halten die Kontrollen ein, vor allem in den ersten Wochen.
  • In der Dämmerung und nachts können Schatten und Lichtkränze auftreten.
  • Bei einem roten Auge oder bei Husten, Schnupfen und Fieber tragen Sie keine Linsen und brauchen für diese Tage eine Brille.
Kommen Nachtlinsen für Sie in Frage?

Liegt Ihre Kurzsichtigkeit zwischen minus 0,75 und minus 4,50 Dioptrien?

Ja

Sind Ihre Augen gesund, und können Sie die Linsen jede Nacht tragen?

Ja

Dann kommen Nachtlinsen in Frage. Die Anpassung gehört zu einem geschulten Optiker oder in eine Augenarztpraxis.

Nein

Dann passen Nachtlinsen schlecht, weil die Wirkung ohne regelmäßiges Tragen nachlässt.

Nein

Dann liegen Sie außerhalb des üblichen Bereichs. Fragen Sie, welche Linsen besser zu Ihren Augen passen.

Was Nachtlinsen bei kurzsichtigen Kindern zeigen

Kurzsichtigkeit beginnt meist ab dem sechsten Lebensjahr und nimmt bis ins späte Teenageralter zu, weil der Augapfel in die Länge wächst. Ab etwa minus 6 Dioptrien steigt das Risiko für spätere Augenkrankheiten deutlich. Das schreiben die Fachgesellschaften der Augenärzte in einer Stellungnahme von 2022.

Angeboten werden Nachtlinsen, wenn die Kurzsichtigkeit um mindestens 0,5 Dioptrien pro Jahr zunimmt und Tragen und Hygiene sicher klappen. In Studien wuchs das Auge bei Kindern mit Nachtlinsen um etwa 40 Prozent langsamer. Mit weichen Mehrstärkenlinsen nahm die Kurzsichtigkeit je nach Zuschlag um 15 bis 43 Prozent weniger zu, mit speziellen Brillengläsern etwa halb so viel.

Was die Studien zum Bremsen der Kurzsichtigkeit bei Kindern zeigen, nach der Stellungnahme der Augenärzte von 2022.
MethodeErgebnis in StudienWas dazugehört
NachtlinsenAuge wuchs etwa 40 Prozent langsamernachts tragen, sehr zuverlässige Hygiene
Weiche Mehrstärkenlinsen43 Prozent weniger Zunahme mit starkem, 15 Prozent mit schwachem Zuschlagtagsüber tragen, etwas unschärferes Sehen
Spezielle Brillengläseretwa halb so viel ZunahmeStudien mit Beteiligung der Hersteller
Augentropfen mit Atropinempfohlen ab 0,5 Dioptrien Zunahme im JahrRezept von der Augenärztin

Eine Garantie für Ihr Kind ist das nicht. Ob das Wachstum wirklich langsamer wird, zeigt nur die Messung der Augenlänge bei der Augenärztin.

Welche Risiken Nachtlinsen haben

Nachtlinsen liegen stundenlang unter dem geschlossenen Lid. Eine Studie aus den USA von 2013 fand 7,7 Entzündungen der Hornhaut je 10.000 Tragejahre, bei Kindern 13,9. Weil es nur zwei Fälle waren, ist die Zahl unsicher. Keiner der beiden Fälle führte zu schlechterem Sehen.

Zum Vergleich nennt das Deutsche Ärzteblatt für weiche Linsen, die nachts herausgenommen werden, 2 bis 4 Entzündungen je 10.000 Träger im Jahr. Für Linsen, die über Nacht im Auge bleiben, sind es 20. Die Augenärzte halten Nachtlinsen bei guter Hygiene für ähnlich sicher wie Tageslinsen.

  1. Halten Sie jeden Kontrolltermin ein, in den ersten Wochen besonders.
  2. Setzen Sie die Linsen bei einem roten Auge, Schmerzen, Husten, Schnupfen oder Fieber nicht ein.
  3. Lassen Sie die Linsen etwa jährlich ersetzen.
  4. Helfen Sie Kindern bei Einsetzen, Herausnehmen und Pflege, bis alles sicher klappt.
  5. Nehmen Sie die Linse bei Beschwerden heraus und gehen Sie sofort zur Augenärztin.

Autofahren mit Nachtlinsen

Für den Führerschein der Klasse B brauchen Sie beim Sehtest 0,7 auf beiden Augen. Mit Nachtlinsen ist die Sehschärfe über den Tag nicht gleich. Gegen Abend lässt sie langsam nach, und genau dann wird es dunkel.

Die Fachgesellschaft der Augenärzte verlangt deshalb Nachweise. Wer mit Nachtlinsen fährt, soll mindestens alle drei Monate morgens und abends die Sehschärfe augenärztlich prüfen lassen, dazu das Sehen in der Dämmerung. Den Nachweis tragen Sie bei sich. Fahren Sie nachts möglichst nicht.

Was Nachtlinsen kosten und wer zahlt

Eine unabhängige Preisliste für Nachtlinsen gibt es nicht. Die Kosten setzen sich aus Anpassung, Linsen, Pflegemitteln und Kontrollen zusammen. Die Anpassung ist aufwendiger als bei normalen Linsen, und die Kontrollen sind häufiger. In der Augenarztpraxis kostet die erste Anpassung beider Augen meist 40,22 Euro und jede Kontrolle 26,54 Euro.

Die Krankenkasse zahlt Nachtlinsen in der Regel nicht. Sie zahlt Kontaktlinsen erst ab 8 Dioptrien Kurzsichtigkeit, Nachtlinsen gibt es meist nur bis 4,50 Dioptrien. Auch für Kinder gilt das, denn zum Bremsen der Kurzsichtigkeit sehen die Regeln der Kassen keine Linsen vor. Was harte Linsen sonst auszeichnet, steht im Ratgeber harte oder weiche Kontaktlinsen.

Weil Sie selbst zahlen, muss Ihnen die Augenarztpraxis die Kosten vorher schriftlich nennen. Beim Optiker fragen Sie nach einem schriftlichen Angebot mit Anpassung, Linsen, Ersatzlinsen im Folgejahr und Kontrollen.

Häufige Fragen

Wie funktionieren Nachtlinsen?

Nachtlinsen sind harte Kontaktlinsen, die Sie nachts tragen. Sie drücken die Mitte der Hornhaut flacher, sodass Sie tagsüber ohne Brille sehen können. Die Wirkung hält nur, wenn Sie die Linsen jede Nacht tragen.

Bis wie viel Dioptrien helfen Nachtlinsen?

Nachtlinsen helfen meist bei Kurzsichtigkeit von minus 0,75 bis minus 4,50 Dioptrien. Bis etwa minus 8 Dioptrien ist es möglich, dann wird das Sehen aber trüber.

Bremsen Nachtlinsen die Kurzsichtigkeit bei Kindern?

In Studien wuchs das Auge bei Kindern mit Nachtlinsen um etwa 40 Prozent langsamer. Eine Garantie ist das nicht, und nach dem Absetzen wächst das Auge wieder schneller. Über die Behandlung entscheidet die Augenärztin.

Zahlt die Krankenkasse Nachtlinsen?

Die Krankenkasse zahlt Nachtlinsen in der Regel nicht, auch nicht für Kinder. Kontaktlinsen übernimmt sie erst ab 8 Dioptrien, Nachtlinsen gibt es meist nur bis 4,50 Dioptrien.

Darf ich mit Nachtlinsen Auto fahren?

Mit Nachtlinsen dürfen Sie Auto fahren, wenn Ihre Sehschärfe zu den Fahrzeiten reicht. Die Augenärzte verlangen dafür alle drei Monate Sehtests morgens und abends. Fahren Sie nachts möglichst nicht, weil die Wirkung abends nachlässt.

Quellen und Methodik

Quellen und Lizenzen

  1. Hilfsmittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses, §§ 12 und 15, Fassung vom 20. Februar 2025, in Kraft seit 16. Mai 2025, Gemeinsamer Bundesausschuss,
  2. Fahrerlaubnis-Verordnung, Anlage 6: Anforderungen an das Sehvermögen, Nummer 1.1, Bundesministerium der Justiz, gesetze-im-internet.de,
  3. Gebührenordnung für Ärzte, § 5 und Gebührenverzeichnis Nummern 1211 und 1213, Bundesministerium der Justiz, gesetze-im-internet.de,
  4. § 630c Bürgerliches Gesetzbuch: Informationspflichten, Absatz 3, Bundesministerium der Justiz, gesetze-im-internet.de,
  5. Empfehlungen bei progredienter Myopie im Kindes- und Jugendalter, Stellungnahme von DOG, BVA und Bielschowsky-Gesellschaft, Stand Juni 2022, Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft, Berufsverband der Augenärzte Deutschlands, Bielschowsky-Gesellschaft für Schielforschung und Neuroophthalmologie,
  6. Stellungnahme der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft zur Orthokeratologie, August 2008, Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft,
  7. Leitlinie Nummer 6: Kontaktlinsenanpassung und -kontrollen, Stand 11. Januar 2012, Berufsverband der Augenärzte Deutschlands und Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft,
  8. Maier P, Kammrath Betancor P, Reinhard T: Kontaktlinsen-assoziierte Keratitis, eine häufig unterschätzte Gefahr, Deutsches Ärzteblatt 2022, 119: 669-674, Deutsches Ärzteblatt, Bundesärztekammer und Kassenärztliche Bundesvereinigung,
  9. Bullimore MA, Sinnott LT, Jones-Jordan LA: The risk of microbial keratitis with overnight corneal reshaping lenses. Optom Vis Sci 2013, 90(9): 937-944, DOI 10.1097/OPX.0b013e31829cac92, PMID 23892491, American Academy of Optometry, über PubMed,
  10. Sartor L, Hunter DS, Vo ML, Samarawickrama C: Benefits and risks of orthokeratology treatment, a systematic review and meta-analysis. Int Ophthalmol 2024, 44(1): 239, DOI 10.1007/s10792-024-03175-w, PMID 38904856, Springer Nature, über PubMed,
  11. Ortho-K-Linsen, Stand 6. November 2024, Kuratorium Gutes Sehen,
  12. Kontaktlinsen für Kinder, Stand 22. August 2024, Kuratorium Gutes Sehen,

Einsatz von Sprachmodellen

Eine KI hat die wiederkehrenden Sätze auf den Seiten formuliert, die Ratgeber und das Glossar mitgeschrieben, Quellen gesucht und die Bilder erzeugt. Die Texte werden vor der Veröffentlichung gelesen. Name, Adresse und Kontaktdaten der Optiker stammen dagegen unverändert aus OpenStreetMap, die Angaben zur Innung aus dem Register der Innungsoptiker. Sie verarbeitet ein festes Programm und keine KI.

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Stand dieser Angaben: 2. Oktober 2026.