Wie multifokale Kontaktlinsen Nähe und Ferne scharf stellen
Ab etwa 40 bis 45 wird die Linse im Auge weniger elastisch und stellt in der Nähe nicht mehr scharf. Das ist die Alterssichtigkeit. Im höheren Alter haben sie 95 Prozent der Menschen. Ausgeglichen wird sie mit einem Zuschlag für die Nähe, der Addition.
Eine Brille hat dafür Zonen im Glas, durch die Sie je nach Blickrichtung schauen. Eine Kontaktlinse bewegt sich aber mit dem Auge. Multifokale Linsen arbeiten deshalb anders. Die einen zeigen Ferne und Nähe gleichzeitig, und das Gehirn wählt das scharfe Bild aus. Die anderen rutschen beim Blick nach unten ein Stück nach oben, sodass Sie durch den Teil für die Nähe schauen.
| Lösung | Wie sie funktioniert | Was Sie wissen sollten |
|---|---|---|
| Monovision | ein Auge sieht in die Ferne, das andere in die Nähe | günstig, aber schlechteres räumliches Sehen, zum Autofahren nicht geeignet |
| Gemischte Monovision | beide Augen mit Mehrstärkenlinse, eines eher für die Ferne, eines eher für die Nähe | wird für Sie einzeln abgestimmt |
| Linse mit Zonen übereinander | oben Ferne, unten Nähe, beim Blick nach unten rutscht sie nach oben | meist hart, die mittlere Entfernung ist kaum scharf |
| Linse mit Zonen im Kreis | Mitte Ferne, Rand Nähe | die Linse muss gut gleiten |
| Linse mit mehreren Stärken zugleich | das Gehirn wählt das scharfe Bild | Sehen kann leicht trüb wirken, braucht gutes Licht |
| Fernlinse und Lesebrille | normale Linsen für die Ferne, eine Lesebrille für die Nähe | keine Gewöhnung nötig, die Brille bleibt |
Warum das Bild mit multifokalen Linsen weniger brillant ist
Eine Linse mit mehreren Stärken zugleich bildet auf der Netzhaut immer ein scharfes und ein unscharfes Bild ab. Das Gehirn achtet auf das scharfe, ganz verschwindet das andere aber nicht. Deshalb wirkt das Sehen leicht trüb und nicht so scharf wie mit reinen Fernlinsen. Bei Linsen mit Zonen übereinander fehlt dagegen die mittlere Entfernung, etwa für den Bildschirm.
Dazu kommt das Licht. Auch die beste Mehrstärkenlinse hilft wenig, wenn es dunkel ist, weil ältere Augen mehr Licht brauchen. Der Vorteil gegenüber der Gleitsichtbrille liegt woanders. Die Linse hat keine verzerrten Ränder, und Sie müssen den Kopf nicht bewegen, um scharf zu sehen.
Wie gut die Linsen wirken, hat eine Forschergruppe aus Spanien 2023 untersucht. Sie wertete 16 kontrollierte Studien aus und fand gute Belege für den Nutzen. Die Studien waren aber oft klein.
Für wen multifokale Kontaktlinsen passen
Multifokale Linsen passen am besten, wenn Sie oft zwischen Entfernungen wechseln und die Lesebrille genau deshalb stört. Schwieriger wird es, wenn Sie in einem Bereich besonders scharf sehen müssen oder oft bei schwachem Licht lesen.
- Wer für die Ferne keine Brille braucht und nur beim Lesen Probleme hat, kommt oft mit einer Lesebrille einfacher und günstiger aus.
- Wer schon Linsen für die Ferne trägt, kann eine Lesebrille darüber tragen oder auf Mehrstärkenlinsen umsteigen.
- Wer zusätzlich eine Hornhautverkrümmung hat, bekommt Mehrstärkenlinsen, die auch sie ausgleichen.
- Wer viel am Bildschirm arbeitet, braucht eine scharfe mittlere Entfernung.
- Wer nachts viel fährt, merkt die Schwächen am deutlichsten.
Welche Brille statt Linsen in Frage kommt, erklärt der Ratgeber Lesebrille oder Gleitsichtbrille.
Fahren Sie beruflich Lkw oder Bus?
Dann scheidet Monovision aus, weil dort gutes räumliches Sehen geprüft wird. Lassen Sie die Werte mit der neuen Linse prüfen.
Tragen Sie schon Linsen für die Ferne und sind zufrieden?
Dann ist eine Lesebrille darüber die einfachste Lösung. Wer ohne Brille auskommen will, testet Mehrstärkenlinsen.
Dann sind multifokale Linsen einen Versuch wert. Die Anpassung zeigt, welche Art zu Ihren Augen passt.
Monovision und Mehrstärkenlinsen beim Autofahren
Für den Führerschein der Klasse B brauchen Sie beim Sehtest 0,7 auf beiden Augen. Bei Monovision sieht ein Auge vor allem in die Nähe. Ob es in der Ferne noch 0,7 schafft, hängt von Ihrer Alterssichtigkeit ab. Das Kuratorium Gutes Sehen hält Monovision zum Autofahren für nicht geeignet, weil sie das räumliche Sehen stark einschränkt.
Für Lkw und Bus sind die Regeln strenger. Dort brauchen Sie 0,8 auf jedem Auge, 1,0 mit beiden Augen und gutes räumliches Sehen. Mehrstärkenlinsen korrigieren dagegen beide Augen für die Ferne. Ob Sie damit die Werte erreichen, zeigt nur ein Sehtest mit genau diesen Linsen.
So läuft die Anpassung multifokaler Kontaktlinsen ab
Die Anpassung von Mehrstärkenlinsen dauert länger als bei normalen Linsen. Zur Sehstärke kommen der Zuschlag für die Nähe, das führende Auge und der Sitz der Zonen dazu. Den Zuschlag misst der Optiker für Ihren Leseabstand, weil Buch, Bildschirm und Werkbank verschieden weit weg sind.
- Lesen Sie mit den Probelinsen Zeitung und Handy bei normalem Licht.
- Arbeiten Sie eine Stunde am Bildschirm und achten Sie darauf, ob er scharf bleibt.
- Prüfen Sie das Sehen in der Dämmerung, erst zu Fuß oder als Beifahrer.
- Notieren Sie, wann es unscharf oder trüb wird.
- Bringen Sie die Notizen zur Kontrolle mit, damit der Optiker nachbessern kann.
Die Eingewöhnung dauert je nach Mensch ein paar Stunden bis einige Wochen. Danach folgen Kontrollen wie bei allen Linsen.
Was multifokale Kontaktlinsen kosten
Mehrstärkenlinsen kosten mehr als normale Linsen, weil Herstellung und Anpassung aufwendiger sind. Eine unabhängige Preisliste gibt es nicht. In der Augenarztpraxis kostet die Anpassung beider Augen meist 40,22 Euro, beim Optiker gilt seine Preisliste.
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt multifokale Linsen nicht. Haben Sie wegen sehr starker Augen Anspruch auf Kontaktlinsen, zahlt sie zusätzlich eine Lesebrille. Sie übernimmt also Fernlinse und Lesebrille, nicht die Mehrstärkenlinse.
Wer selbst zahlt, vergleicht am besten drei Lösungen: Mehrstärkenlinsen, normale Linsen mit Lesebrille und eine Gleitsichtbrille. Was Linsen über das Jahr kosten, steht im Ratgeber Kosten für Kontaktlinsen pro Jahr.
Häufige Fragen
Ersetzen multifokale Kontaktlinsen die Lesebrille?
Multifokale Kontaktlinsen können die Lesebrille ersetzen, weil sie Stärken für Ferne und Nähe in einer Linse haben. Ob es klappt, zeigt nur das Probetragen. Das Bild ist etwas weniger scharf, vor allem bei wenig Licht.
Darf ich mit Monovision-Kontaktlinsen Auto fahren?
Monovision-Kontaktlinsen hält das Kuratorium Gutes Sehen zum Autofahren für nicht geeignet, weil sie das räumliche Sehen einschränken. Lassen Sie Ihre Sehschärfe in der Ferne mit den Linsen prüfen, bevor Sie fahren.
Zahlt die Krankenkasse multifokale Kontaktlinsen?
Nein, die gesetzliche Krankenkasse zahlt multifokale Kontaktlinsen nicht. Wer wegen sehr starker Augen Anspruch auf Linsen hat, bekommt stattdessen eine Lesebrille dazu.
Ab welchem Alter braucht man multifokale Kontaktlinsen?
Multifokale Kontaktlinsen kommen in Frage, sobald die Alterssichtigkeit beginnt, meist zwischen 40 und 45 Jahren. Dann wird das Lesen in der Nähe schwerer, und Sie brauchen einen Zuschlag für die Nähe.